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《代号九耳犬 - 在线播放》视频说明：秦恪渊看着她的眸子招凝眸中澄澈并无他想他笑了下很快大抵七日之后「朱进忠」怎样学习和应用方剂2020-01-06 10:39·深度中医朱进忠著名中医主任医师山西中医学院教授硕士研究生导师全国名老中医药专家学术经验继承工作导师享受国务院特殊津贴曾任山西省中医药研究院中医基础研究所所长山西省中医学会、山西省中医药学会常务理事、学术委员会副主任内科专业委员会主任委员中华全国中医药学会名医研究会理事山西省政协医卫体工作委员会副主任山西省科技决策咨询委员会委员山西省保健委员会顾问山西省药品审评委员会委员《山西中医》《中医药研究》《光明中医》杂志编委出版医学专著26部长期从事中医临床、经典著作和内科学教学提出了疑难病从肝论治、相似辨证、天人相应辨证、内科病三步辨证、久病辨证脉为第1、一元辨证法、危重疾病尤应诊腹等观点和方法研制出丁桂儿脐贴（宝宝一贴灵）肾康灵胶囊疏风清热胶囊等知名中成药品中医古籍浩如烟海所载方剂很多再加上近代医家和每个医生所组成的验方就多而更多了所以记忆难应用就更难了怎么办?我开始时一背就背了5000多个但是仍然感到很多没有背过一用就更难了不知用哪个好久久难于开方后来经过分析、归纳、对比一下子开朗了很多5000多个方不过400多个方类结果确实作到了方中有方、方中有药、药中有方不但在临床上的用方严格了而且疗效也提高了那么我是怎么学习和应用方剂的呢?大致说来有以下几点：一、学习的方法1．背过多数人认为有效的方剂这些方剂不但要背过它的组成、功用、主治而且要背过它们药物组成上的配伍方法、加减方法只有这样我们才会作到举一反三地应用方剂这些方剂从哪找?我的回答很简单：讲义、汤头歌诀中记载的即是多数人认为有效的方剂2．善于观察众多方剂间的总趋势例如银翘散、越婢汤、升降散尽管药物组成根本不同但它们间的总趋势都是辛凉解表麻黄汤、荆防败毒散、九味羌活汤尽管药物组成根本不同但它们间的总趋势都是辛温解表因此前者都是治疗风热外感的后者都是治疗风寒外感的3．善于发现总趋势相同方剂中的特殊引经药例如：独活寄生汤和三痹汤从其总趋势来看都是益气养血祛风除湿治疗风湿痹证的方剂但是由于三痹汤多了黄芪的补气升阳少了桑寄生的补腰肾使其主要功用变成主治上半身特别是肩臂风湿的方剂而独活寄生汤则成了主治腰腿疼痛的方剂了4．善于发现相似方剂间的不同用药和药物间的用量比例例如：黄连汤和半夏泻心汤两个方剂除一味药不同外其余药味全部相同但就是这一味药的不同使这两个总趋势相同即都用于寒热夹杂证痞满、泄泻的方剂变成了一个用于寒多热少证一个用于热多寒少证又如：桂枝汤和桂枝去芍药汤两方仅差一味芍药但却变成了桂枝汤调和营卫桂枝去芍药汤温通心阳5．善于发现组成药物相似中的不同点例如：不同方剂中采用了不同的化痰止咳药如一者采用了百部、紫菀、杏仁二者采用了贝母、前胡我们分析时就要善于区别它们间的相异点并找出这些药物的特点如紫菀不但降气化痰并且止咳通络；百部止咳甚佳而有润肺之功但无化痰之力；杏仁重在降气止咳而稍能定喘；贝母除热痰稍有软坚之力；前胡既解表又降气化痰应区别使用6．注意发现方剂组成药物间的协同和制约例如：用于止咳化痰的紫菀、冬花两药相配可使它们的定喘止咳作用增强；黄柏、知母相配可使它们滋阴降火的作用增强；黄柏、砂仁相配可明显提高砂仁的涩精作用二、应用方法1．选择方剂要严格要求绝不马虎从事例如：证见寒热往来胸胁苦满心烦喜呕口苦咽干脉弦的少阳证就予小柴胡汤；厥阴头痛干呕吐涎沫或呕吐者就予吴茱萸汤而不加减任何药物2．加减药味一定要严格在这方面张仲景可以说是一个典范例如：他在《伤寒论》中阐述小柴胡汤的适应证时又明确指出：若胸中烦而不呕者去半夏、人参加栝楼实一枚；若渴者去半夏加人参合前成四两半栝楼根四两：若腹中痛者去黄芩加芍药三两；若胁下痞硬去大枣加牡蛎四两；若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓四两；若不渴外有微热者去人参加桂枝三两温覆微汗愈；若咳者去人参、大枣、生姜加五味子半升干姜二两假若随心所欲地加减药物常常失掉原方含义例如：麻杏石甘汤是由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成的方剂其麻黄、石膏的用药比例为1:2主用于热壅在肺的汗出而喘无大热者假若因为考虑是肺部炎症而加大石膏用量并增黄芩、黄连、黄柏、栀子、银花、连翘等清热解毒药就不治肺而成了清热解毒剂了3．选择用方时一定要注意适其至所不可太过不及这里尤其注意的是药物的用量和归经问题千万不可认为药量大就是好因为有的药量过大反而过其病所而伤正正如《素问》所说：勿使过之伤其正也所以喻嘉言说：不明脏腑经络开口动手便错4．加减药物时一定要注意方中有方药中有方例如：真武汤由茯苓、芍药、生姜、白术、附子等组成主用于肾阳衰微水气内停症见小便不利四肢沉重疼痛恶寒腹痛下利或肢体浮肿与太阳病发汗汗出不解其人仍发热心下悸头眩身（目闰）动振振欲擗地者若去生姜加人参则名附子汤用于寒湿内侵身体骨节疼痛恶寒肢冷脉沉细无力者若不去生姜但加人参则非但具有真武汤之功并且兼有附子汤之效就是说虽然仅仅加入了一个人参但却具有了加人附子汤之意所以也就具有了加入附子汤的功用主治若在真武汤中加入一味肉桂则具有了茯苓甘草汤的功用主治即非但具有真武汤的功用并且具有茯苓甘草汤治奔豚之功本文综合于网络本号所分享文章仅供参考学习之用转载请保留版权信息@微头条话题 #人民好医生# @健康真相官 @头条健康@微头条话题#山西省中医院超能团#《灵枢·九针十二原》说：疾虽久犹可毕也言不可治者未得其术也请相信如果缘分十足你一定会被治愈3、同饮一江水长江沿线居民免门票活动

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